Prescrire les antipsychotiques

Outil pharmacologique majeur en psychiatrie, les antipsychotiques permettent d'accroitre le controle emotionnel, d'ameliorer la modulation des perceptions et de la motivation, a travers une action sur le systeme dopaminergique. Toutefois, ces benefices therapeutiques sont contrebalances par de nombreux effets indesirables, parfois severes. Mieux connaitre leurs proprietes, leurs mecanismes d'action, leur efficacite et leurs limites dans differentes situations permet d'y avoir recours de maniere appropriee, en limitant l'expression de leurs consequences iatrogenes. Cet ouvrage, fonde sur les donnees scientifiques les plus recentes, offre un eclairage precieux sur les proprietes pharmacologiques et le maniement pratique des antipsychotiques. Apres un etat des lieux historique, les classifications des antipsychotiques, leurs modes d'action et leurs caracteristiques pharmacocinetiques sont detailles. Les etudes d'efficacite et de tolerance dans les principales pathologies et les resultats des meta-analyses comparatives sont ensuite presentes, ainsi que la prise en charge des effets indesirables. Enfin, la derniere partie, resolument pratique, met en exergue les recommandations d'utilisation des antipsychotiques dans la schizophrenie et presente des exemples de prescription. Les ajustements necessaires a un traitement optimal dans differentes situations cliniques sont proposes, tenant compte des mesures non medicamenteuses de la prise en charge.