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L'autore propone una riflessione sul destino delle pulsioni aggressive in tre tipi di funzionamento: il funzionamento borderline, il funzionamento psicosomatico e il funzionamento normalo-nevrotico, partendo da un approccio psicodinamico che si avvale del test di Rorschach, dell'analisi di un colloquio clinico di ricerca e del questionario 16PF5. Questo studio si basa su una metodologia del caso unico. Si concentra sull'orientamento dell'agire nei primi due funzionamenti in relazione all'organizzazione difensiva e alla natura dell'angoscia. Da ciò deriva un'ipotesi centrale: più il funzionamento psichico è caratterizzato da un'organizzazione difensiva a predominanza proiettiva, più le pulsioni aggressive vengono esternalizzate attraverso un agire comportamentale associato a un'angoscia rumorosa e massiccia. E, al contrario, più il funzionamento difensivo è caratterizzato da una dominante repressiva e inibitoria, più le pulsioni aggressive rischiano di subire un destino che le conduce all'agire somatico, associato a un'angoscia non manifesta.
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